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hCG下降、孕酮下降,意义不同

2016-11-23
导读:算孕酮或是hCG是否正常,先确定正确的周数。那下降的意义又有什么不同?
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一、怎么算你的真实孕周

首先医生需要了解受孕的天数,也就是孕周。医生所说的孕周是建立在“标准月经”的基础上,即 28 到 30 天的月经周期。

同样是停经 8 周,假如你的月经周期规律,那么停经周数就是医生所谓的孕周。而假如你的月经周期是40天,那么停经周数减去 1.5 周才是你的孕周。

现如今有相当多的人是算计着怀孕的,比方说有人通过测定基础体温,有人使用排卵试纸,还有人在医院中进行排卵监测。

那么这时孕周的计算就是:排卵期同房日距就诊日周数 +2 周。总的说孕周的推测,是医生判断胚胎发育是否正常的基础。

有了这个基础,医生能大体判断胎儿的发育是否正常。通常胎囊在 5 周出现,胎心在 7 周出现。那么要判断胎停的标准一定是不是平均水平,还是最差的情况。

二、诊断胎停的金标准:超声

超声下观察到的早期胚胎,会分为几个部分:胎囊,卵黄囊,胎芽。

而其中真正发育到最后成为胎儿的是胎芽,其他的或是会逐渐萎缩(卵黄囊)或是成为胎儿的附属产品。

有三种情况提示胎停:

1、不断长大的胎囊,而没有胎芽

2、不再长大的胎芽,从不露面胎心

3、胎芽出现了胎心,然后又消失。这三种情况中的任何一种出现都提示胎停。

三、血 hCG 不降,并不是胎儿还活着

在怀孕早期 hCG < 5000~6000 IU/L 时,它会在 48 小时翻倍,而之后会继续增长,但决不会再翻着翻得长了。

不过 hCG 上涨也是有极限的,一般在 10 万左右,也有高到 20 万的。不过 hCG 上涨说明营养胚胎的滋养细胞还在存活,并不说明胚胎还活着。

胚胎停育早期多数情况下 hCG 下降,早孕反应消失,而有时候 hCG 继续上涨,早孕反应依旧,而超声已经提示胎停了。所以千万不要以为 hCG 还在上涨,胎儿还活着。

四、血孕酮下降,不一定说明胎儿死亡

孕酮是支持妊娠的一个重要的激素,在早孕的早期是由卵巢产生。

这一期间它会波动的上升,到了孕 8~9 周,随着胎盘的出现和增大,胎盘分泌的孕酮逐渐增多,这时卵巢就不再继续供应了。不过在这个任务交接过程中,会出现一个小的血孕酮下降峰。

胎儿即便是存活的,孕酮也不会持续的长,稍许的波动是可能的。而反过来说,胎儿死亡之后,孕酮会非常低,一般低于5ng/dl时,多提示胎停。

来源:美柚用户投稿

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