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补叶酸,还要注意甲胎蛋白

2017-01-10
导读:母体血清在筛查神经管畸形中,甲胎蛋白是胎儿血清中最常见的球蛋白。
文章插图

一、甲胎蛋白是什么?

甲胎蛋白是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,成人只有在怀孕或是肝脏发生病变时,甲胎蛋白值才会增高。

孕期的甲胎蛋白产生于卵黄囊和胎儿肝脏,经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液。

当胎儿有神经管畸形,如无脑儿或脊柱裂时,羊水和准妈妈血中的甲胎蛋白均升高。

但这不是唯一的结论性证据,如怀有双胞胎时,甲胎蛋白水平也可能升高。低于水平的甲胎蛋白通常指示有唐氏综合征的危险。

要根据准妈妈的年龄、体重及怀孕的时间综合分析,如果甲胎蛋白检查发现有问题,通常还需要做其他的检查,才能得出结论性的结果。

甲胎蛋白检查作为辅助性检查,可以为进一步做其他项目的检查提供依据,避免初次产检时做过多不必要的检查。

二、必须得做甲胎蛋白的检查吗?

孕妇为什么测甲胎蛋白甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做,但如果有条件的准妈妈,建议还是做甲胎蛋白测试。

为什么测甲胎蛋白,因为这项检查对孕妇来说很重要,可以筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。

1、诊断开放性神经管缺陷

母体血清在筛查神经管畸形中,甲胎蛋白是胎儿血清中最常见的球蛋白,孕早期由卵黄囊产生,孕晚期由胎儿肝脏大量产生。

在开放性神经管缺损的情况下,甲胎蛋白从胎儿体内大量漏出,从而使母体血清中的甲胎蛋白浓度显著升高,因此它在胎儿神经管缺陷筛查中的作用,是目前其它标志物无法代替的。

羊水中甲胎蛋白含量的测定,就能够诊断出 60~70% 胎儿是否有开放性神经管缺陷,若结合超声检查,能够显著的提高可达到 92.8% 的胎儿神经管畸形的诊断。

通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约 80% 神经管缺陷者伴随脑积水。

若胎儿为无脑儿,可发现孕中期血清甲胎蛋白升高,B 超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈甲胎蛋白也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。

2、诊断唐氏综合征

甲胎蛋白降低可见于唐氏综合征,所以甲胎蛋白也常作为唐氏综合征的检测手段。

3、了解胎儿成熟度

由于羊水中及准妈妈血清中甲胎蛋白值与妊娠胎龄有一定关系,所以可推测妊娠的年龄,了解胎儿的成熟度。

4、诊断其他疾病

死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重 Rh 血型不合妊娠等甲胎蛋白也可升高。

来源:美柚用户投稿

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