
待产前,多了解几个突发状况没坏处

待产时,准妈妈往往会遇到一些意想不到的情况,从而使正常分娩出现困难。提前了解待产时可能会遇到的突发状况及应对策略,让准妈妈心里有数。
假如脐带绕颈
一般来说,脐带绕颈一周的情况很常见,20~25% 的胎儿会存在脐带绕颈的情况,所以脐带绕颈并没有想象的那么可怕。
只要脐带绕得不紧,不会影响脐带血循环,也不会危及胎儿安全。
但如果脐带绕颈过紧,就会挤压脐血管,导致血液循环受阻,致使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至新生儿窒息。必要时需接受医生建议进行剖宫产。
假如胎儿窘迫
胎儿心跳频率急剧下降,可能是因为胎儿脐带绕颈、解胎便、早期破水或者脐带下垂受到胎头压迫等。
这时医护人员会给准妈妈吸氧、打点滴,让准妈妈左侧躺,如果胎儿的心跳还是无法恢复正常的话,就必须实施剖宫产手术或助产措施,不过这种情况发生率很低。
假如发生,家属需要理解和配合,赶紧签字进行剖宫产。
假如胎盘早期剥离
待产过程中,如果准妈妈突然由阵痛转为持续性疼痛,且伴有大量阴道出血不止,即出现了胎盘提前剥离的情况。
目前发病原因仍不明确,且发生前没有任何征兆,必须立即急救,以免危及母婴生命。胎盘早剥一经确诊,应立即终止妊娠,以减少围产死亡率。
终止妊娠的方式,根据胎产次、早剥的程度、胎儿及宫颈口扩张情况确定。
假如胎头骨盆不对称
胎儿能否顺利娩出,取决于胎头的大小及胎位是否正常等。
如果准妈妈骨盆腔较窄或胎头过大,使得胎儿不能顺利下降,通过骨产道,那么准妈妈自然分娩的难度就会加大。
如果经过检查,医生建议准妈妈自然分娩,则可考虑继续尝试自然分娩,否则,要听取医生的建议,采取剖宫产。
假如麻醉意外
对于剖宫产或无痛分娩的准妈妈来说,在使用麻醉剂后,有出现过敏或麻醉意外的风险。麻醉过敏可引起呕吐、呼吸道阻塞、窒息等危险。麻醉意外可引起神经损伤或硬膜外血肿。
出现上述情况,要及时处理,避免危险发生。当有麻醉意外时,请及时联系麻醉师给予协助治疗。
假如脐带脱出
脐带脱出大多数发生在胎位不正或羊水早破的情况下。
如果是臀位,胎儿的脚先露出,脐带也会顺着流出的羊水滑落出来,很有可能卡在胎儿和产道之间,造成血液循环障碍,这样胎儿失去了获取营养和氧气的途径,很容易造成胎儿宫内缺氧,甚至死亡。
如果出现这种情况,一般医生建议准妈妈头低脚高地躺着,尽量让胎儿或胎头不被压迫,再将手伸进产道内,把胎儿往上面推,使胎儿尽量不压迫脐带,然后紧急实施剖宫产手术。
假如羊水栓塞
分娩过程中,羊水进入母亲血液循环中,羊水中的胎脂、胎粪、胎毛等阻塞肺血管,凝血活素消耗凝血因子,致敏原引起机体过敏反应,可出现肺水肿、肺出血、广泛性血管内凝血、过敏性休克,甚至导致母亲死亡。
羊水栓塞的发病原因尚不十分明确,且抢救胎儿非常困难。
对于羊水栓塞发生后子宫去留的问题,应本着积极抢救产妈生命的原则,短时间内无法止血的可行子宫切除术,以减少胎盘剥离大面积的血窦开放性出血,防止羊水及有形成分再次进入血循环,为实施抢救争取时间。
假如胎盘前置
胎盘前置是指胎盘附着在宫颈口或子宫下段处。一般在孕 32 周后会随着子宫位置的上升而有所缓解。
不过,如果孕 32 周后情况没有得到好转,那么分娩时会阻挡胎儿出生的通道,这种情况下,继续采取自然分娩会导致胎盘剥离和大出血,危及母子安全。所以,一般情况下会采取剖宫产。
前置胎盘症状
出现前置胎盘的情况,有些准妈妈不会有任何症状;有些是在孕晚期常规 B 超检查发现前置胎盘;但大多数是孕 32 周后存在出血症状,这种出血多为无痛性、无诱因、反复出现。